Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

суббота, 18 декабря 2010 г.

Наружный отит

Наружный отит - острое воспаление кожи наружного слухо­вого прохода.
Наружный отит классифицируют как:
локальный - фурункул уха,
диффузный наружный отит.

Этиология и патогенез наружного отита. Причиной наружного отита уха яв­ляется внедрение в волосяные мешки и сальные железы кожи слухового прохода стафилококковой инфекции.
Причинами воз­никновения диффузного наружного отита могут быть также химические, термические ожоги, гноетечение из уха и др.
Пред­располагающими факторами наружного отита являются общие заболевания:
на­рушение обмена, особенно углеводного (сахарный диабет),
гипо­витаминоз,
эндокринные дисфункции,
общий фурункулез,
аллер­гические заболевания, ослабляющие иммунитет и снижающие защитные силы организма.

Клиника наружного уха. При фурункуле уха отмечается воспаление кожи и подкожной клетчатки на ограниченном участке в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового отдела.
При диффузном наружном отите воспаление носит разлитой характер, захваты­вает кожу, подкожную клетчатку, распространяется на костный отдел слухового прохода, иногда переходит на барабанную пе­репонку.
Симптомами фурункула уха являются зуд, резкая боль в ухе иррадиирующего характера. После вскрытия фурункула наружного уха появляются серозные или гнойные выделения.
При отоскопии определяется округлое возвышение гиперемированной инфиль­трированной кожи, которое суживает просвет слухового прохо­да.
К моменту созревания фурункула уха виден стержень, а после вскрытия фурункула уха кратерообразное углубление.
Регионарные лимфати­ческие узлы увеличены, болезненны.
Обычно единичные фурун­кулы уха протекают без общей реакции организма.

Диффузный отит наружного уха - разлитое воспаление наруж­ного слухового прохода - характеризуется резкой инфильтрацией, гиперемией кожи слухового прохода, сужением его на всем про­тяжении.
Поверхностные слои кожи наружного слухового про­хода отторгаются, образуется мокнущая поверхность.
В слухо­вом проходе скапливаются серозные выделения и отторгнутый эпидермис.
Диффузный наружный отит протекает обычно с вы­раженными явлениями интоксикации (высокая температура тела, ознобы и др.).
При вовлечении в процесс барабанной пере­понки, она представляется гиперемированной, покрытой слущенным эпидермисом.

Лечение наружного отита. Местное лечение наружного отита предусматривает:
тщательный туалет уха,
согревающий компресс из буровской жидкости,
сма­зывание кожи слухового прохода 2% раствором борной кислоты,
сма­зывание кожи слухового прохода раствором фурацилина (1:5000),
сма­зывание кожи слухового прохода 2-3% раствором нитрата серебра,
введение в слуховой проход турунд с антисептиками, антигистаминными и кортикостероидными (гидрокортизон, преднизолон) мазями.

При одиночных фурункулах уха ограничиваются местным лечением.
При рецидивирующих и осложненных фурункулах уха, назначают также общее лечение.
При выраженной интоксика­ции показана антибактериальная терапия, анальгетики, салици-латы.
При наличии аллергического компонента назначают де­сенсибилизирующие препараты (димедрол, тавегил, диазолин и др.).
С целью повышения общего иммунитета показана вита­минотерапия (А, С, группа В), алоэ (внутримышечно).
При затя­нувшейся рецидивирующей форме наружного отита применяют сти­мулирующую терапию, аутогемотерапию обычно в сочетании с антибиотиками.
Необходимо учитывать причину заболевания и проводить лечение основных заболеваний, способствующих возникновению фурункулов уха (диабет, общий фурункулез, гипо-авитаминоз и др.), назначать рациональную диету, богатую ви­таминами.

Наряду с местной и общей медикаментозной терапией при наружном отите весьма эффективно применение физических факторов с выраженным противовоспалительным, болеуто­ляющим и десенсибилизирующим действием.

Для лечения наружных отитов показано облучение УФ-лучами интегральными и коротко­волновыми через тубус с узким отверстием (диаметр 10 мм), ко­торый вводят в наружный слуховой проход или устанавливают у входа в наружный слуховой проход.
При интегральном облу­чении применяют 2-3 биодозы, при КУФ-терапии-1-2 био­дозы, на курс 4-5 облучений.
В инфильтративной стадии фурункула уха применяют КУФ-облучение на область фурункула и окружающие ткани в эритемных дозах.
Начинают облучение с 1 биодозы, ежедневно прибавляя по 1/2 биодозы (2-3 мин) до 3-4 биодоз.
На курс лечения 3-5 процедур.
В стадии нагное­ния дозу увеличивают до 4-5 биодоз.
При диффузной форме наружного отита количество процедур увеличивают до 8-10.

Для лечения фурункула уха УВЧ-терапия используется следующим образом.
Конденсаторные пласти­ны диаметром 36 мм каждая устанавливают одну в области входа в наружный слуховой проход, вторую - позади ушной ра­ковины с зазором 10-20 мм.
Мощность воздействия с ощуще­нием слабого тепла или без ощущения тепла, по 5 мин.
В стадии разрешения фурункула уха мощность воздействия и продолжитель­ность процедуры увеличивают (до 10 мин).
Однако при наличии аппаратов для УВЧ-терапии малой мощно­сти «Минитерм-УВЧ-5-1», следует считать нецелесообразным при наружных отитах (столь ог­раниченном воспалительном про­цессе) использование общеприня­тых методик от аппаратов УВЧ-30 и УВЧ-66.

При проведении УВЧ-терапии наружного отита от аппарата «Минитерм-УВЧ-5-1» внутриушной электрод (диамет­ром 4-5 мм, длиной 25 мм) вво­дят в хрящевую часть наружного слухового прохода.
При резком сужении слухового прохода ис­пользуют плоскую конденсатор­ную пластину диаметром 35 мм, которую устанавливают на ушную раковину в области козелка.
Вторую конденсаторную пластину диаметром 35 мм распола­гают контактно на кожу в заушной области на стороне больно­го уха.
Электроды фиксируют в нужном положении с помощью шарнирных держателей и оголовья .
Мощность воздей­ствия 2-3 Вт (с ощущением слабого тепла), по 5 мин, курс ле­чения по показаниям.

Многолетний опыт клинического применения СМВ-терапии при лечении отита на­ружного уха позволяет считать этот метод наиболее эффектив­ным.
Лечение наружного отита осуществляется по внутриушной методике излу­чателем специальной конструкции.
Излучатель вводят в хрящевой отдел слухового прохода.
Мощность воздействия 2-4 Вт, по 5 мин, количество процедур определяется течением заболевания, в среднем составляет 3- 4 процедуры.
При резко выраженном воспалительном процессе, затрудняющем введение внутриушного излучателя в слуховой проход, лечение проводят излучателем диаметром 15 мм, кото­рый устанавливают контактно на кожу в области козелка ушной раковины, мощность воздействия 5 Вт (ощущение слабого теп­ла), по 5 мин.
После 2-3 процедур при положительной динамике следует перейти на внутриушную методику.
При применении СМВ-терапии на ранней (инфильтративной) стадии наружного отита воспалительный процесс, как правило, купируется, сокращая сроки заболевания на 3-4 дня.

При лечении диффузного наружного отита инфракрасное излуче­ние показано после тщательного туалета слухового прохода (по 2-4 мин с таким же перерывом, общая продолжитель­ность облучения 10-15 мин).
Показано также воздействие ПеМП (индукция поля 20 мТ, по 10-15 мин, количество процедур по показаниям).
После ликвидации острых явлений наружного отита назначают внутриушной электрофорез 0,5% раствора цинка сульфата (турунду с лекар­ственным веществом вводят только в хрящевой отдел), 10-12 процедур.

Хорошие результаты наблюдаются при лечении наружного отита чередованием СМВ-терапии с эритемным УФ-облучением.
Показано для общеукрепляющего и десенсибилизирующего действия при лечении наружного отита общее УФ-облучение, бальнео- и климатотерапия.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания наружного уха:
Экзема уха
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>