Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

понедельник, 20 декабря 2010 г.

Хронический гнойный средний отит

Этиология и пато­генез. Основным этиологическим фактором хронического гнойного среднего отита является инфекция, обусловившая воз­никновение и развитие острого воспалительного процесса в сред­нем ухе.
Превалирующей флорой ушного отделяемого при оти­те большинство исследователей считают стафилококковую.
В по­следние годы значительное место отводится грамотрицательной флоре (синегнойная и кишечная палочка, протей), что обуслов­ливает еще большие трудности в лечении хронического гнойного среднего отита [Преображен­ский Н. А., 1982; Евдощенко Е. А., 1984].

Многочисленными исследованиями подтверждена роль бак­териальной аллергии в патогенезе хронического гнойного сред­него отита.
Выявлен высокий уровень показателей бактериаль­ной аллергии, преимущественно к стафилококку.
Нередко пере­ход острого среднего отита в хронический средний отит свя­зывают с аллергической перестройкой тканей и организма под влиянием аллергенов как бактериальных, так и небактериаль­ных.
Значительную роль в патогонезе нарушений барьерной функции очага воспаления наряду с особенностями бактериаль­ной флоры и сенсибилизацией организма играет местное и об­щее охлаждение как фактор, изменяющий тканевую и сосуди­стую проницаемость, кровообращение и обменные процессы.
Выявлено нарушение обменных процессов в тканях среднего уха (ферментативный, белковый, тканевый метаболизм), чрезвы­чайно важных при осуществлении иммунологических процессов.

Однако не всякий острый отит переходит в хронический отит.
Основными причинами, способствующими переходу острого среднего отита в хронический средний отит, яв­ляются:
сниженная местная реактивность тканей среднего уха,
общая неспецифическая реактивность организма,
повышенная вирулентность бактериальной флоры,
нерациональное лечение острого среднего отита.

К предрасполагающим факторам раз­вития хронического среднего отита относится патологическое состояние верхних дыхательных пу­тей, особенно если оно вызывает функциональные нарушения (непроходимость слуховой трубы, затруднение носового дыхания и др.), а также часто повторяющийся острый средний отит.

Клиника хронического гнойного среднего отита. По локализации воспалительного процесса, кли­ническим проявлениям и тяжести течения хронический гнойный средний отит делят на:
мезотимпанит,
эпитимпанит.

Симптома­ми хронического гнойного среднего отита являются периодиче­ское или постоянное гноетечение из уха, понижение слуха.
При мезотимпаните субъективные симптомы обычно выражены меньше.
При эпитимпаните больные иногда отмечают боль в височно-теменной области на стороне пораженного уха, ощуще­ние давления, дискомфорта в ухе (следствие затрудненного от­тока гноя).
Общее состояние больных вне стадии обострения обычно не страдает.
У больных хроническим мезотимпанитом отоскопически определяется центральная или ободковая перфо­рация в натянутой части барабанной перепонки.
Слизистая обо­лочка барабанной полости утолщена, покрыта патологическим секретом, иногда на ней имеются грануляции и полипы.
Остат­ки барабанной перепонки утолщены.
Выделения из уха слизисто-гнойного характера, условия для оттока гноя обычно благо­приятные.
При рентгенологическом исследовании отмечается различной степени понижение пневматизации преимуществен­но периантральных клеток и антрума.
Течение этой формы хро­нического гнойного среднего отита обычно доброкачественное, лечение в большинстве случаев ограничивается консервативны­ми методами.

При эпитимпаните патологические изменения локализуются в аттике (надбарабанном пространстве).
В связи с особенностя­ми анатомического строения этой области, затрудняющими от­ток патологического содержимого и аэрацию полости, в воспа­лительный процесс вовлекаются костные стенки барабанной полости, слуховые косточки, сосцевидный отросток, развивается деструктивный процесс.
Отоскопически при хроническом гной­ном эпитимпаните определяется краевая перфорация в верхних отделах ненатянутой части барабанной перепонки.
Эта форма хронического гнойного отита часто осложняется образованием грануляций и полипов, а также холестеатомы.
Выделения из уха гнойного характера.
При рентгенологическом исследовании выявляется та или иная степень деструктивных изменений.
Эта форма среднего отита отличается более тяжелым и упорным те­чением, возможностью возникновения осложнений (внутриче­репные, лабиринтные, поражение лицевого нерва и др.), трудно поддается лечению.

Аллергический хронический гнойный средний отит или вос­паление среднего уха, протекающее на аллергическом фоне, от­личается вялым, торпидным течением.
При отоскопии отмеча­ется отечная, бледная слизистая оболочка барабанной полости с разрастанием грануляций и полипов; выделения из уха сли­зистого, слизисто-гнойного характера.

Обострение хронического воспалительного процесса в сред­нем ухе сопровождается появлением сильных болей в ухе, уве­личением гнойного отделяемого из уха, иногда повышением тем­пературы тела.
Сохранившаяся часть барабанной перепонки и слизистая оболочка барабанной полости представляются гиперемированными, утолщенными.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания среднего уха:
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>