Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

четверг, 9 декабря 2010 г.

Хронический ларингит. Лечение. Часть 3

При применении постоянного тока для лечения хро­нического ларингита лекарственные вещества, вводимые с его помощью, определяются характером воспалительного процесса.
При одной из форм хро­нического ларингита - катаральном ларингите назначают 3-5 % раствор каль­ция хлорида, при гипертрофической форме хро­нического ларингита - лидазу (64 ЕД) и др., при атрофическом процессе - 3-5 % раствор калия йодид, 1 % раствор никотиновой кислоты и др.
Раздвоенный электрод (30x60 мм каждый) располагают на боковых поверхностях гор­тани или на передней поверхности шеи (размером 100X200 мм).
Индифферентный электрод (400X500 мм) помещают на задней поверхности шеи в области верхних или нижних шейных позвон­ков.
Сила тока 3-5 мА, продолжительность воздействия 15- 20 мин, на курс 12-15.

С целью повышения эффективности лекарственного электро­фореза при заболеваниях хроническим ларингитом А. В. Тулиевым (1982) пред­ложен специальный электрод для проведения электрофореза внутригортанным способом.
Предложенное оригинальное устрой­ство представляет собой проволоку из нержавеющей стали диа­метром 3 мм, в форме гортанного кордеса, покрытую полихлор­виниловой оболочкой.
На конце прибора помещается полая головка диаметром 4 мм и высотой 15 мм с острыми загнутыми внутрь зубцами и внутренней резьбой.
Внутрь этой головки вставляется ватный тампон, смоченный лекарственным вещест­вом.
Лечение проводят при непрямой ларингоскопии в положе­нии больного сидя.
После предварительной анестезии слизистой оболочки глотки и гортани 3 % раствором дикаина, электрод вводят в гортань и помещают ватный тампон в области патоло­гически измененных тканей гортани .
Сила тока 0,5- 1,5 мА, продолжительность воздействия 3-6 мин, проводят их через 1-2 дня, на курс 5-10.

Лечение больных с хроническим гипертрофическим ларинги­том следует проводить поэтапно:
вначале устранить воспали­тельные изменения,
затем применять методы, направленные на восстановление функций гортани.
Больным с хроническим гипертрофическим ларинги­том противопоказано применение высокочастотной терапии (э. п. УВЧ, СВЧ и др.), а также светолечебных факторов (сол­люкс и др.) даже в период обострения заболевания.

Наблюдения, проведенные в Московском научно-исследова­тельском институте уха, горла и носа [Алимов А. И.„ Николаев­екая В. П., 1971], показали, что при гипертрофической форме ларингита наиболее эффективным физическим методом лечения является УЗ-терапия и ультрафонофорез кортикостероидных препаратов.
Лечение проводят по наружной и эндоларингеальной методике воздействия.
Озвучивание при наружной методике проводят в непрерывном режиме, при частоте УЗ-колебаний 880 кГц, излучателем площадью 10-20 мм2.
На излучатель и кожу области гортани наносят вазелиновое масло.
Интенсив­ность 0,4 Вт/см2.
Методика воздействия лабильная, излучатель медленно перемещают по передней и боковой поверхности кожи в области гортани , продолжительность процедуры 10 мин, на курс 10-12.
Процедуры проводят ежедневно.

Методика проведения фонофореза аналогична.
В качестве контактной среды используют кортикостероидные (гидрокорти­зон, преднизолон, локакортен) и другие противовоспалительные лекарственные препараты на мазевой основе.

Эндоларингеальное воздействие УЗ и фонофорез проводят от аппарата УЗТ-З-ОЗ-Л.

Имеются данные о поражении нервно-мышечного аппарата гортани при хроническом ларингите, которое вы­ражается в снижении его функции.
В этих случаях после снятия воспалительных изменений назначают стимулирующую терапию нервно-мышечного аппарата: ДДТ на область гортани в ритме синкопа, сила тока 1 мА, по 10-12 мин, 10-12 процедур.
При несмыкании голосовых складок назначают СМТ.
Электроды располагают у нижнего края щитовидного хряща, частота моду­ляций 30 Гц, глубина 75 %, IV и III род работы, длительность посылок 2-3 с, по 2-3 мин каждым видом тока.

Представляет интерес сообщение о положительных резуль­татах магнитотерапии при хро­ническом ларингите [Озинковский В. Б. и др., 1977; Цыганов А. И. и др., 1978].
Увеличение скорости кровотока, интенсификация обменных про­цессов в тканях, повышение функциональной активности нерв­ных элементов (особенно вегетативных функций) позволяют считать магнитотерапию при хро­ническом ларингите патогенетически обоснованной при данной патологии.

На заключительном этапе лечения всем больным показана речевая и вокальная фонопедия.

При назначении больным хроническим ларингитом симпто­матической и патогенетической терапии следует исходить из принципа комплексности [Тринос В. А., 1976, и др.].
Однако в каждом конкретном случае необходимо определить ведущее зве­но и на него направить основной лечебный фактор.
Исходя из современных представлений о патогенезе хронического ларингита, наряду с местным применением методов физиотерапии, следует широко использовать методы сегментарного и общего воздействия на вегетативные отделы нервной системы, методы, которые улучшают трофическую функцию, а также способствуют повышению иммунологиче­ской реактивности организма.
С этой целью назначают:
гальва­нический воротник по Щербаку,
грязевые аппликации на «ворот­никовую» зону,
лекарственный электрофорез на область шей­ных симпатических ганглиев,
гальванизацию шейно-лицевой области по Келлату,
все виды гидротерапии,
бальнеотерапию (углекислые, радоновые, сульфидные ванны температуры 36 - 37°С).
Курсы лечения при хроническом ларингите следует повторять.

В профилактике хронических ларингитов важное значение имеет:
закаливание организма,
санация верхних и нижних дыха­тельных путей,
у лиц голосовых профессий - правильный голо­совой режим,
наблюдение фониатров.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания гортани:
Хронический ларингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический ларингит. Лечение. Часть 1
Хронический ларингит. Лечение. Часть 2
Острый ларингит. Этиология, патогенез, клиника
Острый ларингит. Лечение
Хондроперихондрит
Микоз гортани
Полипы гортани, фибромы гортани, узелки гортани
Папилломатоз гортани
Парезы гортани и параличи . Часть 1
Парезы гортани и параличи . Часть 2
Рубцовые деформации гортани
Дисфония
Афония
Фонастения

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>