Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

вторник, 9 ноября 2010 г.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - заболевание периферической нервной системы.
Принято различать:
первичную невралгию тройничного нерва,
вторичную невралгию тройничного нерва.

Этиология и патогенез. Причиной невралгии тройничного нерва могут быть:
инфекция (грипп, ангина),
остеохондроз шейного отдела позвоночника,
воспалительные процессы в носоглотке,
воспалительные процессы в носу,
воспалительные процессы в околоносовых пазухах,
воспалительные процессы в среднем ухе,
аллергия,
переохлаждение,
травмы лица и др.

Большую роль в возникновении заболевания играют нарушения функционального состояния нервной систе­мы, обмена веществ.

Отоларингологи наиболее часто встречаются с вторичной невралгией тройничного нерва, которая возникает при заболе­ваниях околоносовых пазух и среднего уха.

При острых синуитах обычно наблюдается раздражение нерва, при хронических синуитах - весьма часто имеет место вовлечение в воспалительный процесс ветвей тройничного нерва.

Клиника. Невралгия тройничного нерва характеризуется приступами боли в области лица, иррадиирующими в затылочную, околоушную области, резкой болезненностью тригеминальных точек и по ходу ветвей тройничного нерва.
При вовлечении в процесс соответствующих вегетативных узлов (назоцилиарный, крылонебный, ушной) нарушается болевая и температурная чув­ствительность в области лица, появляются трофические измене­ния тканей.

Невралгия тройничного нерва при заболеваниях околоносо­вых пазух отягощает течение синуита не только болевым симп­томом, но и наступающими при этом трофическими нарушения­ми в слизистой оболочке околоносовых пазух и полости носа, выражающимися ее гипертрофией или атрофией.

Лечение. Лечение невралгии тройничного нерва включает:
медикаментозную терапию,
физиотерапевтические методы.

Из медикаментозных средств назначают анальгетики (амидопирин, анальгин, промедол), антигистаминные препараты (пипольфен, димедрол и др.), сосудорасширяющие средства (2,4% раствор эуфиллина, 1% раствор никотиновой кислоты и 40% раствор глюкозы внутривенно), витамины группы В и др.

При невралгии тройничного нерва, обусловленной воспали­тельными заболеваниями околоносовых пазух или среднего уха, первоочередной задачей является санация очага воспаления (пункция, дренаж, противовоспалительная терапия).


Физиотерапевтические методы противовоспали­тельного, сосудорасширяющего, противоболевого действия

В ост­рый период показаны умеренные тепловые процедуры:
лампа соллюкс,
рефлектор Минина,
грелки (по 15-20 мин, 2 раза в день),
УФ-облучение (2-3 биодозы) больной половины лица, шеи, ежедневно, на курс 10 процедур.

При острых синуитах и обострениях хронических синуитов с явлениями невралгии тройничного нерва показаны импульс­ные токи низкой частоты на область пораженной пазухи и точки выхода вовлеченных в процесс ветвей тройничного нерва.
Режим воздействия определяется степенью проявления симптоматики неврита, чем острее проявление, тем меньше сила и время воз­действия.
С ослаблением симптомов параметры воздействия постепенно увеличивают.
В связи с тем что при травматическом неврите тройничного нерва, как правило, нарушена чувствитель­ность на оперированной стороне, при определении силы тока следует ориентироваться по здоровой стороне или показаниям измерительных приборов.

ДД-терапию проводят двухтактным током, модулированным короткими периодами.
Сила тока от 1 до 3 мА, по 1-2 мин на каждое поле.
При резко выраженном болевом синдроме лечение следует начинать с двухфазного фиксированного тока по 2-3 мин на каждую точку (первые 2- 3 процедуры).
По мере стихания остроты процесса параметры воздействия следует увеличить, на курс 8-10 процедур.
Через 7-8 дней курс лечения рекомендуется повторить.
При хрони­ческом течении заболевания используют силу тока 2-7 мА, продолжительность процедуры 8-10 мин.

При воздействии СМТ используют частоту 100 Гц, глубину модуляций 50-75%, род работы III-IV, по 2-3 мин на каж­дую точку, общая продолжительность процедуры 12-15 мин, на курс 10-12.

При введении с помощью ДДТ и СМТ лекарственных препа­ратов (новокаин, адреналин, дикаин) терапевтический эффект значительно повышается.
В подостром периоде применяют эндоназальный электрофорез 4% раствора новокаина и 2% раствора витамина В1.
Второй электрод помещают в области шейного от­дела позвоночника.
Сила тока 0,2 мА с увеличением ее через 3-4 процедуры до 0,7 мА, продолжительность воздействия 10- 15 мин.

Распространенным методом лечения невралгии тройничного нерва является электрофорез 3-5% раствора новокаина или аконитина (концентрация 1:50 000), пахикарпина, платифиллина, димедрола.
Трехлопастный электрод (полумаска Бергонье) с прокладкой накладывают на кожу пораженной половины лица, второй электрод площадью 200 см2 фиксируют в межло­паточной области.
Плотность тока 0,1-0,3 мА/см2.
Можно чере­довать через день лекарственный электрофорез с э. п. УВЧ на пораженную половину лица по 10 мин, на курс 10-12 процедур.

При поражении одной ветви электрод размером 50X100 мм по­мещают в зоне, иннервируемой пораженной ветвью, второй элек­трод, равный по площади, располагают на противоположном плече.
Некоторые авторы предлагают проводить электрофорез по эндоназальной методике (соответствующей поражению нерва половине носа), отмечая при этом лучшие результаты и удли­нение сроков ремиссии заболевания.
Применяют дарсонвализа­цию пораженной половины лица (грибовидный электрод по 5 мин, на курс 10-12 процедур), вибрационный массаж.

В последнее время для лечения невралгии тройничного нер­ва весьма успешно используют УЗ-терапию, которую проводят в любой стадии процесса.

УЗ применяют в непрерывном и импульсном режиме, интен­сивность воздействия от 0,05 до 0,2 Вт/см2, по 2-5 мин на каж­дое поле.
Методика лабильная с кратковременной (на несколь­ко секунд) задержкой излучателя (площадью 1-2 см2) в наи­более болезненной точке, общая продолжительность процеду­ры 8-10 мин, на курс 10-12 воздействий.

У лиц пожилого возраста с патологией сердечно-сосудистой системы, невротическими реакциями, так же как и при резко выраженном болевом синдроме, УЗ-терапию следует проводить в импульсном режиме (длительность импульса 4 мс).
Лучшие ре­зультаты наблюдаются при применении фонофореза (кортико-стероидные, противовоспалительные препараты, анальгетики).

При хронической форме невралгии тройничного нерва назначают:
массаж лица по 6-7 мин,
грязевые или озокеритовые аппликации,
парафин на «воротниковую» область (температура 36-37 °С, по 10 мин, на курс 10 процедур),
общие сульфидные ванны (50-100 мг/л), 10-12 ванн на курс лечения,
морские ванны, 10-12 ванн на курс лечения,
радоновые ванны (40 нКи/л), 10-12 ванн на курс лечения,
хлоридные натриевые ванны(30 мг/л) и др., 10-12 ванн на курс лечения,
витамины,
лечеб­ную физическую культуру,
электрофорез калия йодида на «воротниковую» область,
электрофорез анти­пирина на «воротниковую» область,
электрофорез кальция хлорида на «воротниковую» область.
Неплохие результаты отмечены при применении иглорефлексотерапии.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989



Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>